CIRUGIA FACIAL

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La cirugía de la nariz mejora la apariencia y la proporción de la nariz, realzando la armonía facial y mejorando la autoestima; la cirugía de la nariz también puede corregir dificultades respiratorias causadas por anormalidades estructurales de la nariz.

¿Qué podemos obtener con una rinoplastia? Podemos cambiar el tamaño de la nariz en relación a las demás estructuras faciales; la largura del dorso nasal, el perfil de la nariz, la forma de la punta nasal (que puede ser grande, caída o muy ancha), las alas nasales (que pueden ser muy abiertas, anchas o asimétricas), corregir la simetría nasal y el desvío del septum.

La ritidoplastia o lifting facial es definida como la cirugía que mejora o disipa las señales visibles de envejecimiento a nivel del cuello o del tercio medio de la cara. Dichas señales pueden ser:

a) Flacidez a nivel del tercio medio facial.

 b) Surcos profundos a nivel del párpado inferior. 

c) Surcos a lo largo de la nariz que se extienden hasta el surco de la boca. d) Grasa o tejido adiposo que haya bajado o dislocado su posición. e) Pérdida del tono muscular en el tercio inferior, pudiendo originar la papada.

 f) Piel flácida o floja o exceso de grasa sobre el mentón o sobre la mandíbula.

Los procedimientos de rejuvenecimiento facial conjuntamente ejecutados con el lifting facial son : a nivel de la frente encontramos la frontoplastia o el lifting frontal, que sirve para corregir las arrugas de la frente y levantar las cejas, y la blefaroplastia para corregir las bolsas y flacidez de los párpados.

El lifting facial solo puede ser realizado como un procedimiento quirúrgico bajo anestesia y en una sala de cirugía, aunque existen otros procedimientos menores que ayudan a mejorar la apariencia cansada del rostro, pero que no tienen la misma durabilidad y el resultado que ofrece el lifting.

El profesional puede sugerir procedimientos combinados para mejorar la apariencia del rostro como láseres, luz pulsada y productos que mejoren la producción y síntesis de colágeno, como el Sculptra, que ayudan a mejorar la textura de la piel.

La cirugía de revisión de cicatrices, independientemente de su origen o causa, tiene como objetivo mejorar la apariencia, la condición y la funcionalidad de una cicatriz en cualquier parte del cuerpo.

Existen diferentes tipos de cicatrices que pueden ser tratadas:

• Cicatrices superficiales o irregulares: Son aquellas que presentan despigmentación o irregularidades en su superficie. Aunque suelen ser más sutiles, pueden generar malestar e insatisfacción estética. En este grupo se incluyen las marcas de acné, heridas leves o secuelas de cirugías previas.
• Cicatrices hipertróficas: Son depósitos de tejido cicatricial que se desarrollan directamente sobre el sitio de la herida. Se caracterizan por ser elevadas, frecuentemente rojizas y pueden causar incomodidad. Con el tiempo, pueden presentar cambios de coloración, ya sea más oscuras (hiperpigmentadas) o más claras (hipopigmentadas).
• Queloides: Son más extensos que las cicatrices hipertróficas y pueden resultar dolorosos o producir prurito (picazón). Su principal característica es que crecen más allá de los bordes de la herida original. Aunque ocurren en cualquier parte del cuerpo, son más comunes en zonas con poco tejido adiposo, como las orejas, los hombros y el tórax.
• Contracturas: Son cicatrices que limitan el movimiento debido a la tensión y unión del tejido subyacente con la piel. Ocurren frecuentemente cuando hay una pérdida significativa de tejido, como en las quemaduras. Estas suelen formarse en áreas articulares (como los dedos o el cuello), restringiendo la movilidad normal.

El tipo de cicatriz determinará la técnica quirúrgica o el tratamiento médico más adecuado para su corrección.

 La mentoplastia, o cirugía del mentón, es un procedimiento diseñado para modificar la proyección y forma de la mandíbula anterior con el fin de armonizar las proporciones del perfil facial. En pacientes con un mentón retraído (microgenia), el procedimiento puede realizarse mediante la colocación de una prótesis de silicona grado médico o mediante una osteotomía de avance, donde el propio hueso se reposiciona para dar estructura.

Por el contrario, en casos de mentones prominentes, se realiza una reducción ósea. El objetivo principal es establecer una relación estética equilibrada entre la frente, la nariz y el mentón, lo que a menudo mejora también la apariencia del cuello, haciendo que se vea más largo y definido. La elección de la técnica va a depender de un análisis cefalométrico previo, asegurando que el cambio no solo sea estético, sino que respete la oclusión dental y la funcionalidad de la articulación temporomandibular.